克隆氏症

患克隆氏症 腹脹如懷孕
01/04/2008



【 記 者 仇 穎 君 報 道 】 「 真 係 好 痛 ， 個 肚 大 到 好 似 有 五 、 六 個 月 ， 度 覺 得 肚 入 面 好 多 氣 ﹗ 」 三 十 九 歲 的 王 女 士 兩 年 前 突 然 又 屙 又 嘔 ， 起 初 還 以 為 患 上 腸 胃 炎 ， 除 不 能 進 食 外 ， 下 腹 更 脹 如 懷 有 五 、 六 個 月 身 孕 ， 在 醫 院 度 過 十 八 天 後 ， 始 發 現 患 上 屬 慢 性 消 化 道 炎 的 「 克 隆 氏 症 （ Crohn's Disease ） 」 ， 在 服 用 藥 物 後 始 避 過 切 腸 的 危 機 。

有 腸 胃 科 醫 生 指 出 ， 長 期 患 克 隆 氏 症 的 病 人 較 一 般 人 患 上 迴 腸 癌 的 機 會 多 一 百 倍 。

腸 道 阻 塞 食 物 積 聚
兩 年 前 確 診 患 有 克 隆 氏 症 的 王 小 姐 ， 服 藥 一 年 後 停 藥 卻 又 再 病 發 ， 需 再 次 治 療 。 腸 胃 及 肝 臟 科 專 科 醫 生 姚 志 謙 指 ， 克 隆 氏 症 可 引 致 結 腸 、 小 腸 或 胃 部 發 炎 或 充 血 ， 成 因 未 明 ， 相 信 與 遺 傳 和 環 境 有 關 ， 亦 有 指 自 身 免 疫 失 衡 引 致 。 每 十 萬 人 中 有 三 至 三 點 五 名 ， 較 十 年 前 每 十 萬 名 人 中 有 零 點 七 個 ， 激 增 五 倍 ， 多 介 乎 廿 至 四 十 歲 。

克 隆 氏 症 病 徵 與 腸 胃 炎 相 似 ， 患 者 會 腹 痛 、 氣 脹 及 腹 瀉 等 ， 腹 部 更 可 在 短 短 一 周 內 脹 至 如 「 懷 胎 十 月 」 。 姚 志 謙 解 釋 ， 患 者 腸 道 發 炎 水 腫 及 收 縮 痙 攣 ， 令 腸 道 纖 維 化 吸 收 ， 造 成 腸 臟 阻 塞 ， 「 食 物 同 空 氣 過 唔 到 ， 愈 谷 愈 大 ， 可 致 敗 血 病 、 腹 膜 炎 等 併 發 症 。 」 他 稱 不 少 病 者 並 不 察 覺 ， 建 議 若 發 現 大 便 帶 血 、 胃 口 及 體 重 下 降 ， 應 徵 詢 醫 生 作 化 驗 ， 而 因 腸 臟 長 期 發 炎 會 令 腸 基 因 變 化 ， 病 歷 十 年 以 上 患 者 較 一 般 人 患 上 迴 腸 癌 的 機 會 多 百 倍 ； 患 上 大 腸 癌 、 直 腸 癌 及 結 腸 癌 的 機 會 亦 高 出 一 點 四 至 二 點 五 倍 不 等 ， 患 者 應 定 期 進 行 腸 鏡 檢 查 。

復發率高屢捱切腸之苦
01/04/2008



【 本 報 訊 】 克 隆 氏 症 病 徵 雖 疑 似 腸 胃 炎 ， 但 治 療 時 不 能 使 用 一 般 診 治 腸 胃 問 題 的 藥 物 ， 需 使 用 類 固 醇 或 抗 癌 藥 ， 病 情 嚴 重 更 需 切 除 腸 道 發 炎 或 壞 死 的 部 分 。 不 過 ， 有 腸 胃 專 科 醫 生 表 示 ， 不 論 服 藥 或 動 手 術 均 非 永 久 性 ， 症 狀 消 失 亦 不 代 表 痊 愈 ， 病 人 隨 時 再 發 病 。

腸 胃 及 肝 臟 科 專 科 醫 生 姚 志 謙 表 示 ， 治 療 克 隆 氏 症 因 難 以 根 治 ， 故 首 選 以 藥 物 治 療 ， 病 者 更 有 機 會 經 常 復 發 ， 「 若 一 開 始 治 療 便 選 擇 切 除 腸 臟 ， 日 後 復 發 又 再 切 ， 病 人 的 小 腸 好 快 會 切 晒 ， 影 響 營 養 吸 收 。 」

姚 補 充 ， 患 者 治 療 期 約 半 年 至 一 年 ， 並 要 視 乎 病 情 決 定 停 藥 ， 部 分 病 人 需 長 期 服 藥 控 制 病 情 。 另 外 ， 一 般 普 通 腸 胃 炎 多 由 過 濾 性 病 毒 引 起 ， 會 使 用 抗 生 素 等 ， 這 對 因 腸 臟 過 敏 或 免 疫 失 調 有 關 的 克 隆 氏 症 起 不 到 作 用 。